如何鑒別診斷鼻息肉

    鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊，鼻息肉的鑒別診斷也是治療鼻息肉的主要原因，那么，鼻息肉如何鑒別診斷？

    鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發于鼻腔的外側壁及鼻頂部；其次為篩竇亦可見于上凳竇部。肉眼觀察鼻息肉呈粉紅色，表面光滑濕潤，觸之相當柔軟，好像剝了皮的熟葡萄。其切面可見擴張的囊腔，腔內積有粉凍狀或灰白色的粘液性分泌物。

    鼻息肉的鑒別診斷有以下幾種

    1、上頜竇后息孔息肉多見于青少年。前鼻鏡或鼻纖維內窺鏡檢查可見灰白色光滑莖蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻鏡可見息肉位于后鼻孔，大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

    2、鼻中隔出血性息肉多見于青年人。腫物多發生于中隔，暗紅色，單發且體積不大，觸之易出血，患者常有鼻衄史。一般認為是胚胎過程中造血細胞殘留所致。

    3、內翻性乳頭狀瘤常有鼻衄或血涕史。腫瘤呈紅色或灰紅色，表面不光滑。體積小者酷似息肉，但息肉摘除時出血較多。觸查時也易出血。較后診斷須行病理檢查。

    4、鼻內惡性腫瘤腫物暗紅，觸之易出血，表面不平，鼻氣息臭味明顯，病人多在中年以上。

    5、鼻內腦膜腦膨出腫塊多位于鼻腔頂部，表面光滑，呈粉紅色。鼻塞不甚明顯，病史長且進展慢。多見于少年兒童。

    6、其他少見的顱內腫物突入鼻腔如脊索瘤、神經母細胞瘤、腦垂體瘤等。

    鼻息肉是不是腫瘤

    鼻息肉外形很像瘤子，有的深紅，有的淡紅，半透明樣。但組織細胞學檢查證明，鼻息肉并不是真正腫瘤，多為慢性炎癥刺激或變態反應所致的鼻腔或鼻竇粘膜發生高度水腫或肥厚。帶蒂形狀像葡萄者稱息肉。發生于鼻甲上的基底寬廣而沒有蒂者，叫息肉樣變。兩者病名不同，但病變是一樣的。因病變組織不同，息肉可分為血管型、水腫型、纖維型及囊腫型。一般水腫型較多，也可混合出現。

    鼻息肉生長早期可發現一些特殊的長管狀腺體，這些腺體與正常的漿液粘液性腺體具有完全不同的結構、形狀及大小。盡管關于鼻息肉病的發病機理存在數種假說，但無一種假說能圓滿地解釋此種長管狀腺體的組織學起源。

    隨著科學技術的發展，較新的鼻內窺鏡微創治療方案為鼻息肉的治療提供了一個嶄新的空間，痛苦很小，且術后復發率大大降低。郴州陽光耳鼻喉醫院耳鼻喉科采用被稱為醫生“第三只眼”的德國超級疝燈內窺鏡，通過良好的照明功能，直達病變部位及其周圍的隱蔽部位，在強勁的多功能動力系統指控下，采用鼻部微創術有效快速摘除鼻息肉，效果顯著，倍受患者的青睞。